Sonda Nasogástrica
A Sonda Nasogástrica (SNG) é um tubo de polivinil que quando prescrito, deve ser tecnicamente
introduzido desde as narinas até o estômago. Sua finalidade está associada à maneira com ficará
instalada no paciente, podendo ser aberta ou fechada.
Sonda aberta: utilizada para drenagem de liquido intra-gástrico.
Sonda fechada: Utilizada com finalidade de alimentação, quando por alguma razão o paciente
não pode utilizar a boca no processo de digestão. Ex: câncer de língua, anorexia, repouso
pós- cirúrgico.
Indicações:
- Remover líquidos e gases do trato gastrintestinal.
- Realizar lavagem gástrica (intoxicação).
- Obter amostra do conteúdo de ácido gástrico.
- Coleta de escarro (conteúdo gástrico) para BK.
- Prevenir ou aliviar náuseas e vômitos.
- Administração de dietas e medicamentos.
Executantes: Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.
Materiais necessários:
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Sonda nasogástrica (ou levine);
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Xylocaína gel;
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Toalha/lenço de papel;
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Seringa;
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Estetoscópio;
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Fixação (micropore e gaze);
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Coletor sistema aberto (para drenagem);
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Aspirador (se prescrito);
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Cuba rim;
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EPIs: luvas de procedimento.
Técnica:
- Separar o material.
- Lavar as mãos.
- Explicar o procedimento para o paciente/acompanhante.
- Colocar o paciente em posição sentada (semi fowler).
- Colocar cuba rim e toalha ao alcance do paciente.
- Solicitar ao paciente que respire pela boca e movimentos de deglutição;
- Medir a sonda: lóbulo da orelha à ponta do nariz e da ponta do nariz ao apêndice xifóide, demarcar a sonda no local.
- Lubrificar a ponta da sonda com xylocaína gel.
- Solicitar ao paciente que permaneça com o queixo próximo ao peito, se necessário, auxiliá-lo.
- Introduzir a sonda pela narina com movimentos firmes, fazendo movimentos para cima e tracionando se houver resistência.
- Após a sonda passar pela orofaringe solicitar ao paciente que faça movimentos de deglutição e introduzir até a marcação realizada anteriormente.
- Fixar a sonda no nariz do paciente com gaze e micropore.
- Teste de localização (teste de ausculta): Introduzir 20ml (adulto) ou 5ml (criança) de ar na sonda e auscultar com esteto na região epigástrica para ouvir um som de "borbulha", esse teste garante que a sonda esteja no local correto.
- Organizar o quarto (desprezar materiais) e deixar o paciente confortável.
- Lavar as mãos.
- Fazer anotação de enfermagem.
Cuidados de enfermagem:
- Manter a fixação da sonda nasogástrica deve ser segura sem compressão, para evitar a lesão cutânea.
- Controle de volume drenado.
- Se a indicação for esvaziamento gástrico manter aberta para drenagem.
- Realizar higiene oral e lubrificação dos lábios deve ser realizada no mínimo três vezes ao dia, o que promove o conforto e evita infecção, halitose e o ressecamento da mucosa oral.
- A limpeza dos orifícios nasais do paciente, pelo menos uma vez ao dia, retirando as crostas que se acumulam ao redor da sonda, visando prevenir ulcerações.
- Fechar a sonda no momento da retirada.
- Manter o paciente em decúbito elevado.
- Realizar antissepsia das conexões com álcool 70% na manipulação da sonda.
Obs: o teste de ausculta também pode ser feito com aspiração de suco gástrico.
Posicionamento da sonda e suas diferenças:
