Aspiração de secreção traqueal

É a retirada passiva das secreções, com técnica asséptica, por uma sonda conectada a um

sistema de vácuo introduzido na via aérea.

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Indicações: Quando houver prescrição médica ou de enfermagem que irão verificar a necessidade

do procedimento. Quando a movimentação da secreção é audível durante a respiração.

Ausculta da pressão inspiratória no ventilador mecânico.

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Objetivo: Manter vias aéreas permeáveis. Restabelecer as trocas gasosas, melhorando a oxigenação arterial, prevenir infecções.

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Cuidados de enfermagem antes do procedimento:

• Verificar o funcionamento de toda a rede antes de iniciar o procedimento.

• Adequar a pressão do vácuo na rede.

• Se o paciente estiver em ventilação mecânica, verificar se há água no circuito e retirá-la.

• Posicionar e conter o paciente (se necessário).

• Paramentação adequada.

• Lavar as mãos conforme técnica.

• Manter ambú próximo.

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Materiais:

• Aspirador portátil ou frasco de vidro fixado na saída do vácuo.

• Cateter de aspiração e extensão látex (tamanho adequado ao paciente).

• Água destilada e SF 0,9%.

• Seringa 10ml e agulha para aspiração.

• EPIs: Luva estéril e de procedimento, óculos, máscara e avental descartável.

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Procedimento:

• Separar o material.

• Lavar as mãos.

• Explicar o procedimento para o paciente.

• Posicioná-lo adequadamente (posição horizontal com a cabeça em extensão para aspiração orais e nasais).

• Paramentar-se com óculos, máscara e avental, luva estéril por último.

• Abrir o pacote da luva estéril, o pacote contendo o cateter de aspiração (porém não é o momento de retirá-lo do invólucro) e posicionar a solução fisiológica próxima.

• Calce as luvas estéreis. O papel das luvas estéreis deve ser utilizado para deixar a conexão Y do circuito protegida (paciente em VM).

• Com a mão dominante segure a sonda conectada a extremidade ao látex do vácuo.

• Pré oxigenação - proporcionar 100% O2 de 2-3 minutos, hiperinsuflação de pulmões, por ventilação manual ou mecânica (100% O2).

• Passe a sonda de aspiração pela via aérea, sem vácuo, ou seja, com a válvula livre (aberto).

• A sonda não deve permanecer na via aérea por mais de 10 segundos. 

• Sua retirada deve ser feita com movimentos circulares, com vácuo, ou seja, fechando a válvula com o dedo indicador. ATENÇÃO! Não manter a válvula obstruída durante toda a retirada, "abre e fecha", durante os movimentos circulares, para não lesionar o paciente.

• Conectar o VM ou oxigênio ao paciente.

• Intercalar aspiração e ventilação.

• Enrole a sonda de aspiração ao redor dos dedos com a luva e então remova a luva sobre ele.

• Deixe o paciente confortável.

• Desprezar os materiais.

• Lavar as mãos.

• Realizar a anotação de enfermagem: horário, aspecto, quantidade e odor da secreção, possível intercorrência durante e ou após a aspiração.

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Sequência de aspiração:

Traqueostomia → narinas → boca. NÃO TOCAR A SONDA, MANTENHA ESTÉRIL.

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Deve-se suspender a aspiração em caso de arritmias cardíacas, baixa de saturação periférica de O2, cianose, sudorese intensa, hipotensão severa e sangramento.

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