Propriedades Farmacocinéticas
Fármaco no local da administração
1
Absorção
(entrada)
Fármaco no plasma
2
Distribuição
Fármaco nos tecidos
3
Biotransformação
ABSORÇÃO: Primeiro, a absorção do fármaco desde o local de administração (absorção)permite o acesso do agente terapêutico (seja direta ou indiretamente) no plasma.
DISTRIBUIÇÃO: Segundo, o farmáco pode, então, reversívelmente, sair da circulação sanguínea e distribuir-se nos líquidos intersticial.
BIOTRANSFORMAÇÃO: Também chamada de metabolismo, é a terceira etapa, onde o fármaco pode ser biotransformado no fígado ou em outros tecidos.
ABSORÇÃO: Finalmente o fármaco e seus metabólitos são eliminados do organismo na urina, na bile ou nas fezes.
Metabólito(s) nos tecidos
4
Excreção
(saída)
Fármaco e metabólito(s) na urina
na bile ou nas fezes
Segurança na hora de administrar medicações
Distrações e interrupções afetam a segurança do paciente:
Segundo o relatório desenvolvido pelo Instituto de Medicina (IOM) dos EUA, “Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde Mais Seguro”, as interrupções contribuem para a ocorrência de erros e são a principal causa de falhas relacionadas ao ambiente de trabalho em ambiente hospitalar.
No ambiente de saúde, muitas são as distrações que os profissionais estão expostos, como por exemplo:
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Campainhas
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Solicitações de familiares e pacientes
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Telefones
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Alarmes
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Monitores
Essas distrações podem fragilizar o cuidado ao paciente. Deve-se ser utilizadas algumas estratégias para reduzir níveis de distrações durante a administração de medicamentos, assim é possível contribuir de forma global os erros de medicação.
Alguns exemplos de barreiras no ambiente hospitalar:
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Dupla checagem para a administração de insulinas;
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Dupla checagem para a administração de cloreto de potássio;
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Uso de ferramentas de comunicação, como por exemplo, o SBAR, formulário usado para transferência de pacientes;
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Uso de código de barras na dispensação de medicamentos;
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Check-list de Segurança Cirúrgica.
O processo de administração de medicamentos é uma prática que exige conhecimento e muita atenção do profissional que está realizando a assistência. É de extrema importância que o procedimento seja realizado da forma mais adequada possível, para que seja alcançado o melhor resultado, que é a recuperação do paciente.
Para que esse processo seja feito de maneira correta, foi criado um instrumento que nos auxilia nessa questão. São abordados alguns aspectos, considerados de extrema importância para que o processo de administração de medicamentos seja realizado com maior segurança: os 13 certos.
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Os 13 certos na administração de medicamentos são:
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Prescrição correta (Nome completo do paciente; Data de nascimento; Número do atendimento; Número da prescrição; Data atualizada);
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Paciente certo (Conferir a pulseira de identificação do paciente, com nome completo e data de nascimento);
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Medicamento certo (Verificar atentamente qual o medicamento está prescrito e se o paciente não possui algum tipo de alergia ao composto);
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Validade certa (Observar a data de validade antes de administrar o medicamento);
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Forma / apresentação certa (Verificar se o medicamento está na sua forma de apresentação correta, como por exemplo, cloreto de sódio 0,9% ou cloreto de sódio 20%);
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Dose certa (Observar com atenção a dose prescrita, como por exemplo, paracetamol 750 mg 1 comprimido via oral de 8/8 horas);
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Compatibilidade certa (Verificar se a medicação administrada é compatível com outra que o paciente já recebe, pois existem algumas drogas que não podem ser administradas juntas);
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Orientação ao paciente (Comunicar o paciente quando você for medicá-lo, avisando qual é o medicamento e a via, pois é um direito dele3 saber o que está recebendo);
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Via de administração certa (Observar atentamente qual a via de administração do medicamento conforme prescrição médica, pois alguns medicamentos possuem diversas vias de administração);
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Horário certo (Deve-se administrar o medicamento no horário correto, para que o tratamento seja mais eficaz);
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Tempo de administração certo (É de extrema importância que o medicamento seja infundido no tempo certo, pois existem alguns medicamentos que precisam de um tempo X para fazer o efeito esperado, como por exemplo, os antibióticos);
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Ação certa (Devemos observar se o paciente não irá apresentar uma reação adversa ao medicamento durante sua administração, para que seja atendido o mais rápido possível);
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Registro certo (Devemos observar se o paciente não irá apresentar uma reação adversa ao medicamento durante sua administração, para que seja atendido o mais rápido possível).