Apresentação: seringas preenchidas (20mg/0,2ml, 40mg/0,4ml, 60mg/0,6ml, 80mg/0,8ml ou 100mg/1ml) de solução injetável.

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Indicação: Profilaxia do tromboembolismo em pacientes cirúrgicos com risco moderado e alto risco. Tratamento de angina instável e infarto do miocárdio sem onda Q. Prevenção da coagulação do circuito extracorpóreo durante a hemodiálise.

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Contraindicação: hipersensibilidade aos agentes específicos ou aos produtos derivados da carne de porco; hemorragias sem controle.

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Reações adversas: edema, equimose, prurido, rash, urticaria, elevação das enzimas hepáticas (reversível), constipação, náusea, vômito, retenção urinária, hemorragia, anemia, trombocitopenia, eritema, hematoma, irritação, dor, tontura, cefaleia, insônia, febre. 

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Interações: AAS e AINES, clopidogrel, dextrano 40, glicocorticóides sistêmicos, ketorolac, salicilatos sistêmicos, ticlopidina e trombolíticos: afetam a hemostasia (recomenda-se interromper o uso dessas drogas, antes do início do tratamento com Enoxaparina, exceto quando estritamente indicado, o que irá requerer monitorizações clínica e laboratorial apropriadas). 

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Cuidados de enfermagem: 

• A medicação deve ser administrada exatamente conforme recomendado, e o tratamento não deve ser interrompido sem o conhecimento do médico, ainda que o paciente alcance melhora. 

• A medicação não deve ser usada em crianças nem durante a gestação ou lactação. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou, ainda, se a paciente estiver amamentando, o médico deverá ser comunicado imediatamente. Recomende à paciente o emprego de um método contraceptivo seguro e adequado, durante a terapia. Recomenda-se cautela também nos casos de doenças hepática ou renal graves, retinopatia (hipertensiva ou diabética), hipertensão sem controle, história recente de doença ulcerativa, anestesia espinhal/epidural, história de distúrbio hemorrágico (congênito ou adquirido), malignidades, pacientes idosos (eliminação de Enoxaparina prolongada) e extrema cautela nos casos de hipertensão severa sem controle, endocardite bacteriana, distúrbios hemorrágicos, sangramento/ulceração/patologia GI, sangramento/ulceração GI ativos, AVE hemorrágico, cirurgias recentes (SNC ou ocular) e história de trombocitopenia relacionada à heparina. 

• Informe ao paciente as reações adversas mais frequentemente relacionadas ao uso da medicação e que, diante a ocorrência de qualquer uma delas, principalmente quaisquer sintomas de sangramento ou equimose incomuns, prurido, rash, febre, inchaço ou dificuldade respiratória, como também aquelas incomuns ou intoleráveis, o médico deverá ser comunicado imediatamente. 

• Recomende ao paciente o uso de escovas de dente macias e de barbeador elétrico e que evite tomar medicações que contém ácido acetilsalicílico, para evitar o risco de sangramento. 

• Durante a terapia, avalie: 1. Frequentemente (principalmente em pacientes com cateteres epidurais) os sinais e sintomas de lesão neurológica (dor na região lombar, deficiências sensoriais e motoras – insensibilidade ou fraqueza dos membros inferiores – alterações intestinais e/ou urinárias) e, diante qualquer uma destas ocorrências, comunique imediatamente ao médico; 2. Sinais de sangramento ou hemorragia (sangramento das gengivas ou nasal, equimose incomum, fezes alcatroadas e escuras, hematúria, diminuição do hematócrito ou da PA, sangue oculto nas fezes) ou sangramento da ferida cirúrgica e, diante qualquer uma destas ocorrências, comunique imediatamente ao médico; 3. Evidências de trombose adicional ou aumento (os sintomas dependem da área de envolvimento); 4. Reações de hipersensibilidade (calafrios, febre, urticária) e, diante estas reações, comunique imediatamente ao médico; e monitore: periodicamente, as contagens sanguíneas e de plaquetas e as fezes (sangue oculto); rigorosamente, os casos de trombocitopenia e, diante uma diminuição inesperada do hematócrito, avalie os locais com maior potencial hemorrágico (não requer monitorização especial dos tempos de coagulação [TTPa]). 

• Exames laboratoriais: pode causar: aumentos dos níveis de TGO e TGP.