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Pré-eclâmpsia

Conceitua-se como o aparecimento de hipertensão arterial (140 x 90 mmHg) acompanhada de proteinúria (300 mg) em urina 24 h em gestação acima de 20 semanas, podendo haver ou não edema.

  • Classificação

Leve:​

  • Aumente moderado da PA;

  • Proteinúria;

  • Edema moderado.

* Não interfere de modo significativo no desempenho da gestação.

Grave:

  • PA persistente maior que 160 x 110 mmHg;

  • Proteinúria 24 h maior que 2 g em 24 h;

  • Oligúria (menor que 500 ml/dia, ou 15 ml/h);

  • Níveis séricos de creatinina maiores que 1,2 mg/dia;

  • Sinais de encefalopatia hipertensiva;

  • Sinais de insuficiência cardíaca;

  • Plaquetopenia (< 100.000/ mm3);

  • Aumento de enzimas hepáticas e de bilirrubina;

  • Presença de oligoâmnio;

  • Evidência clínica e/ou laboratorial.

FATORES DE RISCO:

  • Primigestas;

  • Antecedentes familiares de pré-eclâmpsia;

  • Antecedente pessoal de pré-eclâmpsia;

  • Gestação gemelar;

  • HAS, nefropatia, lúpus, diabetes, etc.

Eclâmpsia

É o aparecimento de convulsões seguidas ou não de coma em gestantes com pré-eclâmpsia, não devido à doença neurológica coincidente.

* Principal causa de morte materna no Brasil (O alto risco de morte materna exige a rápida tomada de decisões e medidas adequadas para o controle e estabilização do quadro convulsivo.)

Cuidados de enfermagem

  • Dieta hipossódica;

  • Manter repouso relativo em decúbito lateral esquerdo;

  • Controle de diurese a cada 24 h;

  • Controle de PA;

  • Controle de peso;

  • Manter acesso venoso periférico;

  • Atentar para sinais de escotomas cintilantes e visão turva, cefaleia, edema papilar e nível de consciência.

Medidas Preventivas

Em vários casos, mudanças no peso, dieta e estilo de vida podem ajudar a diminuir a pressão arterial, observa-se:

  • Parar de fumar;

  • Perder pedo;

  • Diminuir estresse, carga de trabalho;

  • Diminuição da ingestão de sódio;

  • O álcool deve ser evitado.

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