Nas ultimas décadas verificou-se que a partir das mudanças nos padrões de vida, alimentação, práticas de exercícios e tabagismo, o perfil das morbidades também se alterou, destacando-se o crescimento das DCNT (Doenças Crônicas não Transmissíveis). A maioria dessas doenças apresenta fatores de risco modificáveis, como o tabagismo, o sedentarismo, a alimentação inadequada e o etilismo. Neste contexto, hipertensão e diabetes assumem grande parte desse crescimento e afetam indivíduos de todas as idades, principalmente idosos.

O HIPERDIA é um programa criado pelo Ministério da Saúde em 2002, que realiza o cadastramento e acompanhamento de portadores de Hipertensão e Diabetes Mellitus. Com o programa é permitido gerar informações para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma regular e sistemática a todos os pacientes cadastrados.

A equipe envolvida no programa recebe o nome de Equipe de Saúde a família (médico, enfermeiro, técnico em enfermagem, agentes comunitários).

O programa permite às gestões públicas adotar estratégias de intervenção. É possível conhecer o perfil epidemiológico da Hipertensão e do Diabetes Mellitus na população.

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O programa deve contar com a seguinte linha de cuidados:

- atendimento médico;

- atendimento de enfermagem;

- assistência fisioterápica;

- assistência odontológica;

- acompanhamento nutricional;

- avaliação oftalmológica;

- atividade física;

- assistência farmacêutica.

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Podemos destacar como objetivo do programa:

- Garantir as consultas (evitar as desmarcações sucessivas de consultas);

- Diminuir o intervalo entre as consultas de controle;

- Prevenção (diagnostico mais precoce possível das complicações);

- Aumentar o acesso aos cuidados e orientações;

- Criar banco de dados;

- Criar uma rotina/ maior responsabilização e fidelização dos pacientes.

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Como funciona:

- Destinar uma semana ou dias para atendimento do grupo;

- Promover uma vez ao mês passeios externos, com a função de lazer, mas realizando rodas de conversa sobre melhoria na qualidade de vida e cuidados com as doenças;

- Atendimento sequencial;

- I.E.C

- Triagem (PA, CA, Alt., Peso, IMC, GC).

- Avaliação médica;

- Medicamentos.

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Tudo deve ser anotado no cartão Hiperdia e arquivado.

Durante o período de estagio pude presenciar o andamento do programa na UBS Maria Giarde Cury – Novo Osasco. Lá o programa HIPERDIA é posto em pratica e tem ajudado muito a controlar e melhorar a saúde de moradores da região.  A equipe chamada de Saúde da família é composta por: médico, enfermeira, técnico em enfermagem, dentista e agentes comunitários de saúde.

Três vezes por semana são realizado reuniões na UBS com os pacientes já cadastrados no programa, são realizados passeios mensais, assim um incentivo a lazer e a manter os cadastrados firmes no programa.

Se um participante cadastrado falta em duas reuniões seguidas, os agentes entram em contato por telefone, se não houver sucesso ou o participante continuar a faltar os agentes vão ate sua residência para verificar o porquê das faltas.

Mas acho que o programa apesar de funcionar bem na UBS do Novo Osasco, contem falhas em outras UBS e municípios, uma delas e a pouca divulgação do programa, nem todos tem acesso e conhecimento, talvez até por falha da própria equipe de algumas unidades, onde o paciente passa por consulta e é detectado hipertensão ou Diabetes e não é feito o cadastro e nem a apresentação do programa.

Além de uma divulgação maior, deve-se aumentar o quadro de agentes comunitários, na UBS do Novo Osasco só tem duas agentes comunitárias e isso se torna pouco se analisar o tamanho do bairro e casas a percorrer.

Ampliando o quadro de funcionários envolvidos no projeto, a divulgação será mais ampla e chegara com facilidade aos que precisam. Deve se procurar uma evolução constante no sentido de não homogeneizar, mas sim construir e fortalecer as relações para que cada participante possa contribuir através de suas vivencias e se beneficiar desta estratégia